Врач главный эксперт качества медицинской помощи

Описание

Опыт работы обязателен; Наличие обучения по экспертной деятельности, организации здравоохранения;

Требования

Опыт в компании 1 в России на рынке медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями; Реальные возможности профессионального и карьерного роста; Оформление полностью в соответствии с ТК РФ; Стабильный доход в стабильной компании, а также систему премирования; Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, имущество, жизнь), льготное кредитование; Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней; ДМС после 3-х месяцев работы в компании; Забота компании о детях сотрудника: подарки на Новый год;

Обязанности

1. Проведение экспертиз (МЭЭ/ЭКМП): - подготовка и анализ выборок счетов медицинских организаций (МО) за оказанную медицинскую помощь; - проведение экспертизы (МЭЭ/ЭКМП); - оформление результатов проведенных экспертиз в соответствии с действующими НПА; - согласование и подписание (по возможности) результатов экспертиз с руководством медицинских организаций; - подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю. 2. Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ). 3.Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции - проведение анализа результатов экспертиз для оценки качества медицинской помощи в МО; - выявление по результатам КЭМ в МО ошибок системного характера. 4. Контроль исполнения плана мероприятий МО по устранению нарушений, составленного по рекомендации врача-эксперта. 5.Анализ деятельности, медико-статистических показателей в закрепленных МО. 6. Проведение разбора дефектов и нарушений с руководством МО по результатам КЭМ, проведенных экспертом. 7. Проведение эффективных и целевых выборок случаев для экспертизы. 8. Участие в подготовке материалов, презентаций для заседаний Координационного совета субъекта РФ, совещаний и конференций, проводимых ТФОМС, Минздравом в рамках своей компетенции