Специалист по медицинскому страхованию

Описание

образование среднее или среднее профессиональное образование без предъявления требований к стажу работы

Обязанности

Выполнять функции страхового представителя 1-го уровня; Консультировать застрахованных граждан об их правах и обязанностях в системе обязательного медицинского страхования; Проводить работу с обращениями граждан, поступившими на телефонный номер (сканирование входящих звонков, переадресация, фиксирование в электронном журнале), а также посредством информационного ресурса в соответствии со стандартами обслуживания, установленными действующим регламентом ТФОМС ЯНАО; Предоставлять по устным и письменным обращениям граждан информацию по вопросам обязательного медицинского страхования справочно-консультационного характера (типовые вопросы страхового представителя 1-го; - специалиста Контакт-центра управления по сопровождению застрахованных лиц Компании); Содействовать привлечению застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки, к прохождению профилактических мероприятий и организовывать их индивидуальное информирование в письменной или иных формах (СМС - оповещение, почтовое, индивидуальное, адресный обход) о возможности прохождения профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения в медицинской организации, к которой они прикреплены; Представлять интересы Компании в рамках утвержденного регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапах оказания им медицинской помощи в пределах компетенции; Вести текущий учет документов, относящийся к сфере деятельности офиса по защите прав застрахованных отдела территориального развития управления по сопровождению застрахованных лиц, в том числе: Ежедневно по окончании рабочего дня передавать оригиналы заявлений о выдаче полисов ОМС, копии документов необходимых для их выдачи, а также другие документы руководителю офиса по защите прав застрахованных отдела территориального развития управления по сопровождению застрахованных лиц; Готовить информацию в соответствии с компетенцией по поручению начальника отдела территориального развития, руководителя офиса по защите прав застрахованных отдела территориального развития управления по сопровождению застрахованных лиц; Осуществлять необходимое взаимодействие с медицинскими организациями, страхователями в пределах компетенции; Проводить социальные опросы и анкетирование застрахованных граждан; Доводить до сведения руководителя офиса по защите прав застрахованных отдела территориального развития управления по сопровождению застрахованных лиц информацию о нарушениях законодательства Российской Федерации, учредительных и внутренних документов, случаях злоупотреблений, несоблюдения норм профессиональной этики;