Врач

Описание

Внимательность, дисциплинированность

Обязанности

Осуществляет весь комплекс работ по проведению медико-экономической экспертизы (далее - МЭЭ) (подготовка выборки счетов по ОМС, проведение МЭЭ в медицинских организациях с выездом, оформление соответствующих актов по результатам проведенной экспертизы, разбор претензий медицинской организации к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий); Осуществляет весь комплекс работ по организации проведения экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП) (подготовка выборки счетов по ОМС для проведения плановой, плановой тематической и целевой ЭКМП, подбор экспертов качества медицинской помощи по врачебным специальностям с оформлением договоров ГПХ, согласование организации места и сроков проведения плановой, плановой тематической и целевой ЭКМП с администрацией медицинской организации, запрос и обеспечение первичной медицинской документацией для проведения ЭКМП экспертами качества медицинской помощи, обеспечение оформления экспертами качества экспертных заключений, своевременное оформление соответствующих актов ЭКМП; обобщение, анализ заключений, подготовленных экспертами качества медицинской помощи в рамках мультидисциплинарной ЭКМП); Участвует в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции; Участвует в рамках своей компетенции в подготовке отчетных форм документов по экспертной работе для сдачи в территориальные фонды ОМС